del Sig./Sig.ra (Beneficiario)
A tal fine, il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali e civili a cui potrà andare incontro in caso di dichiarazione mendace e di esibizione di falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, ai sensi degli artt.75 e 76 del DPR n. 445/2000, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
In caso di valore ISEE simulato, è necessario integrare la pratica facendo pervenire l’attestazione ISEE 2020 al Servizio Sociale del proprio Comune di residenza entro il 15 giugno 2020, in caso il termine non venga rispettato, l’istanza sarà considerata inammissibile
Di impegnarsi a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione riguardante:
Si allega alla presente istanza copia dei seguenti documenti:
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MI IMPEGNO A FAR PERVENIRE I SEGUENTI DOCUMENTI SE NON ANCORA DISPONIBILI
inoltre di essere a conoscenza che il Comune di residenza, ai sensi dell’art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, potrà procedere ad idonei controlli volti ad accertare la veridicità delle dichiarazioni rese è, in caso di non veridicità, sarà soggetto alle sanzioni previste dal Codice Penale, secondo quanto disposto nell’art. 76 stesso D.P.R., nonché alla revoca del beneficio e al risarcimento del danno ai sensi dell’art. 75 del sopra citato D.P.R. n. 445/2000.
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Si ricorda di inserire tra gli allegati del presente modulo: oltre alla copia dei documenti necessari per la tipologia di richiesta effettuata anche l'istanza sottoscritta e le scale di valutazione ADL e IADL.
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Assistenza