Seconda ISTANZA PRESENTAZIONE FNA MISURA B2 - Anno 2020

Schede primarie

Schede secondarie

# Inserito Utente Indirizzo IP Modulo per utente Il/la sottoscritto/a (Cognome del richiedente) Il/la sottoscritto/a (Nome del richiedente) nato/a a Prov. di il residente a in Via n. Tel e-mail Codice Fiscale In qualità di: grado di parentela Nominato con decreto n. del Nominato con decreto n. del Nominato con decreto n. del Cognome Nome nato/a a Prov. di il residente a in Via n. Tel e-mail: Codice Fiscale CHIEDE Di accedere ad una o più delle seguenti prestazioni previste dalla DGR n XI/2862 del 18/02/2020, misura B2, previa valutazione della Commissione Distrettuale. Che potrà essere integrato da un Buono Assistente familiare in caso di personale d’assistenza assunto con regolare contratto In caso di richiesta Buono sociale per Assistente Familiare, Progetti di vita indipendente, SLA/ SMA indicare monte ore settimanale come da contratto del personale assunto Che il beneficiario: Che il beneficiario: Che la situazione reddituale e patrimoniale corrisponde a un valore: se isee ordinario pari a € se isee sociosanitario pari a € se isee ordinario da simulazione sito inps pari a € se isee sociosanitario da simulazione sito inps pari a € Informativa privacy debitamente sottoscritta Documento di identità e tessera sanitaria del beneficiario dell’intervento Documento di identità di chi presenta l’istanza, se persona diversa dal beneficiario dell’intervento Se la domanda viene presentata da amministratore di sostegno, curatore o tutore allegare documento d’identità e decreto di nomina del Tribunale Verbale di invalidità Certificato di condizione di gravità come accertata ai sensi dell’art.3, comma 3 della legge 104/92 Contratto di lavoro del personale regolarmente assunto Contratto assistente familiare Certificazione ISEE in corso di validità Accertamento di invalidità Attestazione ISEE 2020 entro il 15 giugno 2020 Luogo data Tipologia: Stato istanza Documento stampato e firmato Eventuali Allegati Stato della pratica Data di integrazione della pratica da parte del cittadino Data di invio della pratica da parte del cittadino Data di scadenza della pratica Note dell'operatore per il cittadino W Sub T Ref User Ref Num Mat html textarea File singolo Firma Mail Data e ora Calc Matriccccceee
1 03/10/2022 - 15:52 2.36.105.224 Lovelace Ada Comune di Pisa PI 10/12/1985 Comune di Crema Via di prova 12 3939393939 aabyron@hotmail.com LVLDAA85T50G702B Comune di Crema Presentata al Comune Inviata 03/10/2022






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Not Signed, 2022-10-03






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(1 - Record Totali)